专家解读职工医保改革 如何过渡？

基金总额预算下的按人头付费与慢性病管理相结合。这意味着，医保付费将由原来按项目付费为主逐步过渡到按人头付费和慢性病管理相结合的阶段。同时也意味着未来在长期护理保险、慢性病管理等方面将会有更大程度的进步。中国社会科学院世界社保研究中心副主任、中国社会保险学会常务理事指出：“《意见》是国家医保局成立以来发布的第一个指导性文件，是一个具有里程碑意义的文件。

这份文件明确了基本医保支付方式改革的总体方向、路径和目标，也明确了今后一段时间基本医疗保险支付方式改革要做好的工作任务、工作重点和具体路径。而个人账户早在上世纪90年代开始建立，主要用于支付职工门诊、药店购药等费用，个人账户积累的资金沉淀较多，个人账户资金沉淀利用效率不高。在《意见》中提出要“改革职工医保个人账户，健全门诊共济保障机制”，这意味着相关部门“加强个人账户使用管理”。

专家指出，长期护理保险是指以护理需求为导向，以社会互助共济方式筹集资金，为因年老、疾病、伤残而失能或部分失能的人口提供生活照料及相关服务而建立的社会保险制度。 长期护理保险的目标是通过完善制度设计、丰富产品供给，有效解决失能人员的生活照料及相关服务需求。

总的来说，本次职工医保改革引起了社会上的广泛关注，虽然在前期阶段有部分人群在医保个人账户中金额会有所减少，但是从长远的角度上来看职工医保改革势在必行，也有利于我国国情发展。